骨質疏鬆要注意! 大甲媽遶境不宜「跪太快」 醫曝3招防拉傷

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大甲李綜合醫院醫師吳啓明(右)提醒,骨質疏鬆患者要注意,切勿快速鑽轎底、彎腰角度過大。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

臺中大甲鎮瀾宮媽祖將在4月5日起駕遶境,大甲李綜合醫院醫師吳啓明提醒,骨質疏鬆患者要注意,切勿快速鑽轎底、彎腰角度過大;長時間走路應選擇有氣墊的鞋子,避免引起足底筋膜炎。

大甲李綜合醫院骨科主治醫師吳啓明指出,白沙屯媽祖進香期間,曾1天有4名香燈腳送進急診室,有人感冒累到昏倒,還有人在鑽轎腳時,因短時間迅速變化動作,背部受傷動彈不得,送醫治療。

吳啓明表示,40多歲的男子,當時跟着朋友參加白沙屯媽祖進香,從路邊緊急跑到隊伍前方,想要鑽神轎祈求媽祖庇佑,快速跪趴後,卻站不起來,緊急送醫治療。

吳啓明說,男子背部一陣劇痛,幾乎動彈不得,緊急送到急診室,馬上X光檢查,研判是在短時間內快速變化動作,又沒有暖身,導致背部拉傷,給予用藥休息後才離院。

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吳啓明表示,患有骨質疏鬆、膝蓋受損或脊椎受傷的患者,在遶境、鑽鑾轎時更要注意,曾有位骨鬆患者,稍微用力打噴嚏或身體扭了一下,或彎腰搬重物,快速鑽鑾轎,引發背痛,都是骨質疏鬆造成。

吳啓明指出,他看到很多媽祖的信衆,不少人是年紀比較大的長輩,如果罹患骨鬆,不小心輕微跌倒,或是被人羣猛力撞擊倒地,最嚴重恐會引發腰椎壓迫性骨折。

吳啓明建議,參加繞境長時間走路,一定要選1雙有氣墊、鞋頭較寬的款式,並穿壓力襪,才能減輕雙腳及脊椎的負擔,否則引發足底筋膜炎,惡性循環不治療,就會形成骨刺。

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吳啓明說,遶境要衡量自身身體健康狀況,行走時揹包不宜背過重,揹包肩帶調短一點,避免重心往後傾影響脊椎,鑽鑾轎前最好做伸展動作暖身,避免受傷。

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力

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研究:豆科植物的傳染性植物病毒 竟有癌症治療潛力。(示意圖/Shutterstock)

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近年來癌症療法的研發進展神速,其中又以免疫療法與基因編輯技術爲主要趨勢,提供讓飽受病情折磨的癌症患者能在有限的時間內得到最新、最優良的治療選擇。近日美國加州大學聖地亞哥分校與達特茅斯醫學院(Geisel School of Medicine at Dartmouth)的研究團隊發現,平常寄生於豆科植物上的豇豆花葉病毒(Cowpea Mosaic Virus)竟有治療癌症的潛力,不但能透過激活腫瘤內免疫系統,還可抑制癌症轉移、預防癌症復發。這項歷經七年的研究成果於日前發表於 Molecular Pharmaceutics 期刊中。

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●在各植物病毒抗癌療法中,豇豆花葉病毒脫穎而出?

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豇豆花葉病毒雖在豆科植物間具有傳染性,但不會在哺乳動物間相互感染,可直接將其注射至腫瘤內,形成免疫細胞的誘餌,促進身體免疫細胞會將病毒的奈米分子視爲外來物質,以啓動免疫攻擊機制,進而激活免疫系統。

爲測試其療效,研究團隊分別將豇豆花葉病毒與其他植物病毒製作爲奈米分子的免疫療法,並將其分三劑、間隔七天注射至小鼠腫瘤中。實驗結果發現,接受豇豆花葉病毒奈米分子治療的小鼠存活率最高,最快於第二次給藥後的第四天就可見腫瘤停止生長,顯示其激活抗癌免疫反應的效果在各植物病毒間表現最優良,然而使之療效如此突出的背後機制仍有待更多研究釐清。

目前僅初步發現,植物病毒都具有一蛋白質外殼,可激活免疫細胞上的類鐸受體(toll-like receptors,TLR)。而豇豆花葉病毒獨特之處在於,其可透過自身 RNA 激活額外的類鐸受體,進而觸發細胞因子(cytokines)的分泌,有助於增強免疫系統抗癌的能力。除此之外,豇豆花葉病毒所激發的細胞因子有別於其他植物病毒,可長時間保持在高濃度而不消退,加強發炎反應。

●儘管療效表現優秀,但背後機制有待深入探討

研究團隊主持人之一 Nicole Steinmetz 教授特別指出,此療法的優勢在於不僅可以治療腫瘤,還可產生全身性免疫反應,預防任何潛在轉移性癌細胞或復發情形。目前研究團隊已針對黑色素瘤、卵巢癌、乳腺癌、結腸癌和神經膠質瘤等小鼠癌症模型與犬類模型使用植物病毒做治療,並可見良好的治療效果。

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不過有優越療效還是不足夠的,Steinmetz 教授表示植物病毒療法機制還需更多深入研究,例如病毒奈米分子在細胞中如何運作?與 RNA 和蛋白質有什麼潛在的交互作用?爲何衆植物病毒中僅有豇豆花葉病毒能透過 RNA 激活類鐸受體?在這些問題都獲得解答時,才能確保豇豆花葉病毒在後續臨牀治療上有更進一步的安全性。

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亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,透過「重複經顱磁刺激術」儀器爲患者治療可藉此達到促進腦部活性目的。(情境圖,非當事人、亞大附醫提供/馮惠宜臺中傳真)

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51歲張先生長期抽菸喝酒,且未控制好高血壓,去年底某日清晨起牀突發現右側肢體麻痹,就醫後檢查出左側中大腦動脈區域梗塞,即時救治,仍產生右側肢體癱瘓,經建議採用「重複經顱磁刺激術」促進腦部活性,不僅找回笑容、提升復健意願,患部肌力也逐漸恢復,重拾生活信心。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師邱新藻指出,患者到院時的血壓一度高達200mmHg,安排核磁共振檢查,果然發現腦部血管梗塞,雖然緊急注射血栓溶解劑,恢復腦血管暢通,避免中風症狀持續惡化,但對於已經因缺血而壞死的腦細胞,則無法完全回覆原狀,必須同步啓動復健治療,提升生活自理能力。

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邱新藻表示,由於患者右側手始終無法穩定做出抓、握等動作,導致情緒低落沒有積極復健動力,經評估後,建議接受非侵入式的「重複經顱磁刺激術」(rTMS)療程,並以刺激未受損的健側腦部:右腦爲目標,重建腦回路,治療1周後,患者精神變好,情緒不再低落,復健意願也更爲積極,右側肢體力量則慢慢回覆到可自行活動,讓患者妻子喜出望外。

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邱新藻表示,「重複顱外磁刺激術」是一種不侵入人體且可同時刺激腦特定部位的技術,其原理主要是利用電磁效應,將絕緣線圈放置在特定部位的頭皮上,當強大的電流通過線圈時,會產生短暫的電磁脈衝,穿過頭骨到達對應的大腦區塊,藉由連續且規律的重複性刺激,進而達到增強或抑制大腦特定區域的功能。

邱新藻也指出,目前研究顯示,連續2周共10次的經顱磁刺激搭配復健,可改善中風後遺症,尤其在中風早期其神經可塑性越高,若成接受經顱磁刺激,效果越顯著。

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邱新藻建議,此療法除了應用在前述症狀外,目前也廣泛用於憂鬱症、焦慮症、帕金森氏症、阿茲海默症等神經元退化性疾病,以及偏頭痛、慢性疼痛、睡眠障礙、耳鳴等,但如有裝設心臟節律器、顱內有金屬植入物或癲癇病史者則無法執行,此外少數患者在治療過程中可能誘發癲癇發作或血管張力失調性昏厥,都可以在治療前與醫療團隊溝通,降低意外風險。

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來源:中國駐菲律賓大使館

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問: 美國國務卿布林肯訪菲期間稱,中方在南海的挑釁行動違反國際法,侵犯菲方權利,威脅南海和平、安全和航行自由。在美方外交努力下,許多國家發表聲明支持菲方。美方與菲方站在一起,美對菲防務承諾堅如磐石。《美菲共同防禦條約》第四條適用於在南海對菲海警、軍隊和公共船隻與飛機的武力襲擊。使館對此有何評論?

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答: 近段時間南海緊張局勢不是中方挑起的,責任不在中方。面對侵權挑釁,中方不得不採取必要措施,維護自身領土主權和海洋權益。布林肯國務卿有關言論罔顧事實,無端指責中方在南海正當合法活動,並再次以所謂《美菲共同防禦條約》義務威脅中方,我們對此堅決反對。

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南海航行自由不存在任何問題。美方口口聲聲維護南海航行自由,實際是想保障美國軍艦橫行自由。美軍艦機不遠萬里到中國家門口耀武揚威、挑釁滋事,是地地道道的霸權活動。威脅南海和平穩定的不是別人,恰恰就是美方。

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美國不是南海問題的當事方,也無權介入中菲兩國間的涉海問題。近期南海局勢緊張,跟美方對菲方的慫恿支持和撐腰打氣是分不開的。美方也承認了自己拉幫結夥,糾集少數國家給予菲方口頭支持。《美菲共同防禦條約》是冷戰產物。美菲軍事合作不得損害中方在南海的主權和海洋權益。

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中方奉勸美方不要在南海問題上挑事生非、選邊站隊。中方將繼續採取一切必要措施,堅定捍衛自身領土主權和海洋權益,維護南海和平穩定。

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一個炸排骨便當的熱量高達925大卡。(示意圖,Shutterstock/達志)

上班族的午餐常以便當來打發,營養師高敏敏分析坊間4種熱銷便當,發現炸排骨便當熱量最高,熱量高達925大卡,建議吃便當時,白飯可少一點,不淋滷汁、炸物去皮,配菜多選蔬菜類,並把主食改爲清蒸、汆燙、清燉、滷的會更好。

高敏敏於臉書粉專「高敏敏 營養師」PO文分析市售便當的熱量,指一個菜飯便當熱量是550大卡,若加上一塊炸排骨375大卡,一個炸排骨便當熱量就是925大卡,炸雞腿便當熱量810大卡,紅燒排骨便當熱量805大卡,滷雞腿便當熱量700大卡。

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高敏敏說,炸排骨便當的熱量已經超過一份漢堡套餐,當中可以發現,有裹粉炸過的主食,熱量相對較高,主要是因爲外層都會再裹上一層粉、裹滿粉,再整個拿去油炸,熱量自然比原本高出2倍以上。

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高敏敏說,油炸物對身體危害很大,蛋白質經過高溫油炸後,除營養會被破壞,尤其維生素礦物質都會流失,並易形成「糖化蛋白質」 容易讓人體內的血管硬化,也可能產生「多環芳香化合物」等易致癌危險因子。

高血脂加高鈉量容易堵塞血管,容易引發中風;肉品醃過又灑滿調味料容易鈉含量過高,增加腎臟負擔;外層裹滿粉再經油炸,熱量會比原本的肉高出2到5倍,容易導致發胖。

高敏敏也分享吃便當能夠減少負擔的5個訣竅如下:

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■主食選清蒸、汆燙、清燉、滷:減少熱量攝取 負擔更少。

■白飯少一點:便當餐盒通常會把白飯壓的紮實一點 所以不知不覺就會攝取過多,建議可以少一點白飯 換成燕麥、根莖類食物 或是蔬菜。

■不要淋滷汁:滷汁通常都高鹽、高鈉 多吃無益。

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■炸物可去皮:食材本身已醃製過 本身就很香很美味了,把高熱量的部分去除 依然可以享用到美味的料理。

■配菜多選蔬菜類:例如炒菠菜、燙高麗菜等等 避免醃漬品、加工食品,增加膳食纖維的攝取,幫助排便。

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